Розацеа - хроническое кожное заболевание, характеризующееся кожной гиперчувствительностью и воспалением кожи лица. Основным проявлением является гиперемия кожи, то есть переполнение кровью местных сосудов. Визуально это воспринимается как покраснение кожи. Наблюдается жжение и покалывание в области покраснения, становятся заметными кровеносные сосуды (капиллярная сетка). Со временем кожа в месте поражения может утолщаться, увеличиваться в объёме, что в конечном итоге вызывает деформацию (чаще всего деформируется нос). Заболевание встречается у женщин в 3 раза чаще, нежели у мужчин, однако у мужчин оно протекает более тяжело, включая формирование ринофимы (шишковидный нос, винный нос, «нос пьяницы»).
Розацеа развивается в возрасте старше 30 лет, достигая пика к 40–60 годам у женщин и к 76–80 годам - у мужчин. Заболевание может встречаться при любом фототипе кожи, однако чаще подвержены лица I и II фототипов по Фитцпатрику. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у светлокожих европейцев в скандинавских странах.
В основе патологического процесса находится изменение тонуса сосудов, к которому приводят различные внешние и внутренние факторы.
Причины появления:
- Внешние: значительные физические нагрузки, систематическое негативное влияние солнечных лучей, холода или жары а также неконтролируемое употребление алкоголя, горячих напитков, острой пищи.
- Внутренние: патологии пищеварительного тракта, деятельность клещевых микроорганизмов, инфекционные заболевания кожи, патологии эндокринной системы, изменение иммунного статуса организма, а также проблемы с системой свертывания крови и сосудисто-невротические реакции.
В настоящее время известны четыре наиболее распространенные формы (стадии):
1. Эритематозно-телеангиэктатический: покраснения, приливы и стойкая центральная эритема лица + «сосудистые звездочки». С ухудшением ситуации, покраснения превращаются из легких в тяжелые, могут появляться отеки и четко выражены сосуды.
2. Папуло-пустулезная: стойкая центральная эритема с центральными лицевыми папулами и/или пустулами. Бывают случаи, когда этот тип пересекается с другими, характеризуется дополнительными осложнениями. На более сложной стадии, кроме папул могут возникать отеки или воспалительные бляшки.
3. Фиматозная розацеа: утолщение кожи, поверхностные узлы, шишковидные образования (фимы), которые могут быть на носу, подбородке, лбу, щеках или ушах.
4. Глазная: конъюнктивит, слезотечение и покраснение глаз, фотосенсибилизация (болезненная реакции на свет) и отеку век. При отсутствии лечения глазная розацеа может повредить склеру, радужную оболочку или роговицу.
Для первых двух типов розацеа ( эритематозно-телеангиэктатический и папуло-пустулезный) первичные вмешательства включают средства местного воздействия, такие как азелаиновая кислота, метронидазол, или натрий сульфацетамид серы с применением антибиотика. Неаблятивные лазеры, сосудистые лазеры и интенсивная импульсная световая терапия являются основой лечения «сосудистых звездочек» и стойкой эритемы. Для фиматозных заболеваний, медицинская терапия включает системные ретиноиды; однако, при усугублении состояния заболевании, применяют только хирургические вмешательства. Все эти процедуры полезны, но не решают проблему быстро.
Неполное понимание механизма развития заболевания розацеа делает лечение трудным и иногда разочаровывающим. Известно, что воспаления играют значимую роль, но факторы, которые регулируют и поддерживают эту воспалительные процессы, плохо изучены. Несмотря на все исследования по развитию розацеа, дегенерации кожи и дисфункции антимикробных пептидов, большинство терапий нацелены только на лечение признаков и симптомов заболевания, но не на основную причину. Поскольку каждый пациент обладает уникальной чувствительностью как к возбудителям, стимулирующим болезнь, все большее число пациентов ищет альтернативные варианты.
Альтернативные природные ингредиенты
Многие растительные ингредиенты, такие как коллоидная овсянка, ниацинамид, пиретрум, экстракт лакрицы (солодки), зеленый чай, центелла азиатская и кофе имеют терапевтическое преимущество в лечении розацеа из-за активных компонентов входящих в их состав.
Увлажнение.
- Коллоидная овсянка (овес). Коллоидная овсянка имеет давнюю историю пользы в области дерматологии, связанной с зудом и раздражением кожи, благодаря способности успокоить и защитить воспаленную кожу. Содержит различные активные компоненты, в том числе полисахариды, белки, липиды, сапонины, ферменты, флавоноиды, витамины и полифенол. Коллоидная овсянка образует защитный, окклюзионный барьер, который замедляет потерю воды и увлажняет кожу, улучшая эпидермальный барьер. Экстракт овса обладает важными антиоксидантными, ультрафиолетовыми (УФ) абсорбентами и противовоспалительными, увлажняющими и противозудными свойствами. В результате многие исследования доказали противовоспалительные, свойства коллоидной овсянки и ее использование в регулировании общих воспалительных дерматозов, таких как атопический дерматит. Овес может быть полезным ингредиентом в очищающих средствах или увлажняющих средствах, используемых при розацеа.
Противовоспалительные средства.
- Ниацинамид (также известный как никотинамид) - амид никотиновой кислоты (витамин ВЗ или ниацин), водорастворимый витамин, действует как антиоксидант, но также имеет биологическую активность, что делает его важным косметическим ингредиентом. Ниацинамид обладает противовоспалительными и осветляющими свойствами, и может уменьшить выработку кожного себума; таким образом, это может быть полезно для пациентов с воспалительным состоянием кожи. Недавно было показано, что местное применение ниацинамида оказывает стабилизирующее действие на функцию эпидермального барьера, рассматриваемое как уменьшение трансэпидермальной потери воды и улучшение содержания влаги в роговом слое. Ниацинамид увеличивает синтез белка (например, кератин), стимулирует синтез керамидов.
- Пиретрум (Пижма девичья) (Tenaceetum parthenium) - член семейства Asteraceae и вида сушеных листьев хризантемы, является лекарственным растением, традиционно используемым для снижения температуры и лечения головной боли, артрита и проблем с пищеварением. Местное использование пиретрума было ограничено мощными раздражающими эффектами партенолидов. Однако был разработан запатентованный промышленный процесс, позволяющий удалять партенолиды. В результате, очищенный экстракт пиретриума PFE был разработан для уменьшения покраснения кожи лица и раздражения. Данный очищенный экстракт обладает противоокислительными и противовоспалительными свойствами ингибируя провоспалительные медиаторы выпущенные из макрофагов, уменьшает покраснение лица, пятен, уменьшение раздражения от бритья.
- Экстракт лакрицы (солодки) - давно использовался в альтернативной медицине для лечения различных воспалительных процессов, благодаря его предполагаемых лечебных свойств, благодаря содержанию глабридина, и ликохалкона А, оба из которых имеют анти-раздражающие и противовоспалительные свойства. Противовоспалительные и антиоксидантные активности солодки (лакрицы) дают преимущества в уходе за кожей для пациентов с чувствительной кожей.
- Центелла азиатская (Тигровая трава) - оказывает сосудоукрепляющее действие. На сегодняшний день научно доказано, что центелла укрепляет сосудистую стенку, сосуды становятся менее хрупкими. Экстракт так же оказывает антиоксидантное действие – помогает нейтрализовать повреждение клеток свободными радикалами, вызванное воздействием солнца, загрязнениями.
Антиоксиданты.
- Чай. Белый, зелёный, улун и чёрный чай получают из листьев и почек чайного растения (Camellia sinensis) и содержат мощные антиоксиданты, противовоспалительные и антиканцерогенные полифенолы, известные как катехины. Полифенолы зеленого чая, особенно галлат и галлат эпикатехина, учувствуют в инициации клеточных/молекулярных реакций в эпидермисе. Кроме того, зеленый чай обладает антиоксидантными свойствами, устраняя активные формы кислорода и ингибируя синтез оксида азота. Зеленый чай может также непосредственно улучшить состояние кожи при розацеа, сокращая количество проявлений «сосудистых звездочек», и свести к минимуму нарушение кожного барьера.
- Кофе и кофеин. Недавно было обнаружено, что плод кофейного растения обладает эффективной антиоксидантной активностью. Кофеин содержит мощные полифенольные соединения, включая хлорогеновую кислоту, проантоцианидины, хинную кислоту и феруловую кислоту. Эти полифенолы помогают предотвратить повреждения, вызванные свободным радикалом и окислительным стрессом, и были показаны, что защищают от UVA и UVB излучения. Современные препараты с кофе хорошо переносимы и дают выбор пациентам с розацеа, которые хотят также получить антивозрастной эффект от уходовых средств. Кофеин, экстрагированный из листьев растения Coffea Arabica, использовался в некоторых ботанических составах в качестве активного ингредиента. Известно, что кофеин вызывает дегидратацию жировых клеток, действуя непосредственно для стимулирования липолиза и, таким образом, усиления циклического аденозинмонофосфата -улучшение местной микроциркуляции крови и активизация процесса регенерации. Эти характеристики, плюс его стимулирующее действие на кожную микроциркуляцию, были использованы для местного использования кофеина в качестве лечения отечности век и целлюлита. Следует отметить, что, хотя пероральное потребление кофеина ранее рассматривалось как фактор риска активности розацеа, недавнее исследование продемонстрировало , что аллергические реакциях на кофеин в литературе более вероятны из-за летучих масел, обнаруженных в кофейных зернах, или добавленных консервантов и ароматизаторов в местных препаратах, а не из самого кофеина.
- Алоэ Вера. Считается, что алоэ вера обладает противовоспалительными, анальгетическими, противозудными и ранозаживляющими свойствами. Его активные компоненты включают салициловую кислоту (противовоспалительное действие посредством ингибирования тромбоксана и простагландина , лактат магния (противовоспалительное действие) и гель-полисахариды (противовоспалительным путем иммуномодуляции). Исследование с ожогами продемонстрировало значительное снижение расширения сосудов и посткапиллярной проницаемости в группе, получавшей алоэ вера, что указывает на играющую роль касательно воспалительных состояний кожи, таких как розацеа.
- Грибы. Экстракты грибов содержат несколько соединений (полисахариды, тритерпиноиды, белки, липиды, фенолы и цереброзиды), представляющих интерес благодаря их мощным противовоспалительным и антиоксидантным свойствам. Основные механизмы действия включают ингибирование перекисного окисления липидов, а также стимулирование поглощения свободных радикалов.
Заключение: При розацеа, ясно, что воспаление, медиаторы воспаления и последующее окислительное повреждение играют значительную роль. Использование противовоспалительных и антиоксидантных ингредиентов, таких как те, которые содержатся в растительных ингредиентах, обеспечивает полезные дополнения к традиционным методам лечения.
Важно! При использовании растительной терапии розацеа рекомендуется проводить точечное тестирование небольшой части кожи (например, перед или за ушной раковиной) перед использованием на все лицо. Затем постепенно добавляем новые средства в схему лечения. Люди с розацеа имеют более чувствительную и реактивную кожу, и даже деликатное изменение в терапии может усугубить состояние.
